亚搏手机客户端app下载西北血色工厂的董事会成员莫莉·费斯，以为自己要生孩子了。然后她想她只是要做剖腹产。接下来发生的事就是莫莉·费斯如何在一场生死之战中幸存下来。但当她回顾分娩过程中发生的事情及其后果时，她有了一个惊人的发现，这个发现非常接近家庭，让她意识到Bloodworks Northwest的影响。亚搏手机客户端app下载莫莉·弗斯称之为“圆的时刻”。
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莫莉Firth, Bloodworks board member, figured she was just going to have a baby. is how Molly survived what turned out to be the fight for her life. Listen to what Molly calls a “ ,”https://t.co/nC4296cQhVpic.twitter.com/Sm3CUAfNOe
— Bloodworks Northwest (@BloodworksNW)2020年5月18日
莫莉在推了三个小时后，医生说:“你知道，孩子并没有真的掉下来。我想我们可能需要做剖腹产。”我说，“不，不，我能行。再给我一个小时。再等一个小时。我能做到。”我不能。
约翰:嗨。我是约翰·耶格尔，这是“血液工作101”，由位于西雅图的非亚搏手机客户端app下载营利组织“西北血液工作”每月制作的播客，该组织向太平洋西北地区的近100家医院提供血液和血液制品。感谢近25万慷慨的捐赠者和志愿者。大约有2000人在西北血色工厂工作，比如我的同事克里斯汀亚搏手机客户端app下载·罗赫巴赫，她今天给我们带来了一个好故事。一个很棒的故事。克里斯汀，这是关于什么的?
克里斯汀我有幸与Bloodworks的受托人Molly Firth和Bloodworks的医疗亚搏手机客户端app下载总监Kirsten Alcorn医生坐下来交谈。莫莉是产后大出血的幸存者，接受了多次输血来挽救她的生命。这是一个关于联系的故事，它更深入地探讨了当一个人大出血时，如何拯救他的生命。这是莫莉的故事。
莫莉所以，我去生孩子的时候，以为自己会自然分娩，回想起来很滑稽，因为我没有。我立刻做了硬膜外麻醉。结果我生了很长一段时间，我下定决心要把孩子生出来，但我不知道我怀的是什么。我既兴奋又紧张，对一切都很紧张，但见到宝宝真的很兴奋。在推了大约四个小时之后，嗯，推了三个小时之后，医生说，“你知道，孩子并没有真正掉下来。我想我们可能需要做剖腹产。”我说，“不，不，我能行。再给我一个小时。再等一个小时。我能做到。” I couldn’t but I tried valiantly. And so they prepped me to go into the OR for a C-section, and I remember looking at my doula and saying, “What’s a C section, everybody has C-sections these days, like, no big deal, this will be fine.” I think I underestimated in general how traumatic a C-section can be.
但我也记得他们问我的血型，然后抽取了血液样本，然后被告知他们必须再抽取一个样本，因为他们总是想要两个样本，我说，“好吧，我是O pos，所以这是我的血液样本。”然后孩子出来了。是个女孩，我很震惊，因为我确信我会有一个男孩，因为我真的想要一个女孩。所以，在那之后不久，我开始感到他们所做的事情带来了很多疼痛，我开始想，“哇，这些剖腹产的时候，你会感觉很疼，就像，没有人告诉你一样。”在某种程度上，我失去了意识，第二天早上我在重症监护室醒来，非常困惑。我很困惑。我记得我在想，“我为什么在医院?我有孩子了吗?我怀孕了吗?”所以，所有这些想法，你知道，摆脱困境，只是非常困惑。 And I learned in the ICU that I had lost a lot of blood and had a seven-unit blood transfusion and they were very worried about my blood pressure.
直到那天晚些时候，我才抱起我的孩子，他们不得不把她抚养成人，那天大部分时间我都是一个人。她刚出生的前两天基本上都在重症监护室。所以，这是非常痛苦的，不是我所期望的。你不会在生孩子的时候想着自己会在重症监护室醒来。你以为你会有每个人都有的体验，当他们抱着自己的孩子，立即进行皮肤接触。我的经历和我想象的不一样。我流血的速度很快，胎盘无法从子宫中分离出来。他们认为发生的是一种叫做胎盘增生的情况，后来在病理学上得到了证实。如果那里没有血，我就不会在这里了，因为血显然在以非常快的速度流出。我在医院住了四五天。 In the hospital, I didn’t do anything to help care for the baby other than feed her because I had a catheter. I wasn’t really supposed to be carrying her for like six weeks because on top of a C-section, you know, just the additional trauma that my body sustained.
这比普通的剖腹产要糟糕得多，我花了一段时间才恢复过来，我的铁质也花了很长一段时间才恢复。过了几个星期，我的铁元素才达到他们觉得舒服的水平。他们只是把血泵进去，试图阻止它出血。谢天谢地，当时我显然是在正确的地方。结果本来是不一样的。但在医院里，手头有血绝对是挽救我生命的关键因素。我产后大出血，需要大量输血。而且，你知道，当你分娩时，他们预计会有一些出血，因为你要生孩子了。但我当时的失血量大约是6升。
克里斯汀在听了Molly的故事后，我们采访了Bloodworks的医疗总监Kirsten Alcorn医生，了解产后大出亚搏手机客户端app下载血发生时的幕后情况。那么，当一名妇女在分娩时大出血时，血液工作通常是如何参与的?亚搏手机客户端app下载
Alcorn博士因此，在我们地区，血液工厂主要是通过供应亚搏手机客户端app下载血液和其他血液制品，包括红细胞、血小板、血浆和冷沉淀。这是我们主要使用的四种产品。所以血库为所有亚搏手机客户端app下载地区医院提供这些服务。然后每家医院都必须有一种方法来储存血液制品，将它们与患者正确匹配，并将它们从实验室区域运送到患者护理区。那是输血服务。每个输血服务机构都需要有一名医疗主任，血液工厂在我们当地的许多医院都提供了医疗人员。亚搏手机客户端app下载所以，我们大多数人都有一些我们称之为大规模输血协议的东西。当它发生在产科时通常会有一些特殊的考虑。妇产科的主要特别考虑是孕妇的纤维蛋白原水平非常高，而这些水平在围产期出血的情况下下降得非常快。
纤维蛋白原是肝脏中产生的一种蛋白质，在凝血中起重要作用。所以，当我们的身体对某物做出反应时它就会上升，这就是所谓的急性期反应。当我们怀孕的时候，它会上升很多，并且在怀孕的大部分时间里都保持在高位。所以，当我们体内没有足够的血时，我们的身体就不能正常凝血。所以，我们可以重新填充容器，可以说，就像红细胞一样，我们可以将纤维蛋白原以这种血液产品的形式取代，我们称之为冷沉淀。低温沉淀是由血浆制成的，血浆是血液的液体成分。当有人捐献全血时，我们将其分yabo国际离成不同成分。我们通常会用它来制造红细胞、血小板和血浆。然后我们可以冷冻血浆，这是我们储存血浆最常见的方法。冷冻后，我们可以把它放在冰箱里解冻，一点点蛋白质物质会落到底部。 And that little blob of protein is cryoprecipitate.
所以，我们把它从血浆中取出，我们可以把它作为冷沉淀注入。因此，我们对OB出血所做的一件特别的事情是以冷沉淀的形式提供额外的纤维蛋白原。
莫莉我已经做了几年的受托人了，有一天我碰巧在波利诊所看我的病历。因为波利诊所在瑞典第一山的重症监护室配备了人手。我意识到有一堆未读的实验结果，我就想，“这些未读的实验结果是什么?”所以我重新看了一遍，都是克莱尔出生时留下的。然后我看到了一个熟悉的名字，奥尔康医生那时我还在血色工厂工作，所以我就想，“哦，看啊。亚搏手机客户端app下载我看到了她的名字，酷。我要给她发邮件，感谢她的参与，感谢她救了我的命。”这是一个美好的时刻，就像一个完整的时刻，我在做关于孕产妇死亡率和发病率的不同倡导工作时有过很多这样的时刻。这是我最喜欢的一个完整的时刻，能够向另一个帮助我活下来的人说声谢谢。
我知道血色工厂牵涉其中所以我才会亚搏手机客户端app下载加入董事会。这就是吸引我加入董事会和参与组织的原因。因为我知道，如果没有这个组织，我就不会站在这里。
Alcorn博士嗯，我认为这是甜蜜和令人欣慰的。当你直接接触别人的时候，能知道是什么感觉很好。所以，谢谢你的分享。我很高兴我们把所有这些流程都安排妥当了。说实话，在实验室里看到这些大量输血的情况是一件令人惊讶的事情，因为实验室的工作人员进入了这种状态，他们非常协调，行动迅速，跟进，确保床边需要的一切都在那里。有很多不同的沟通，所有这些东西都必须协调起来。低温沉淀，就像我提到的，它是冷冻储存的，血浆是冷冻储存的，红细胞是冷藏的，血小板是在室温下保存在保温箱里的。所以，这些产品中的每一个都来自房间的不同部分，因为它们在不同类型的存储容器中。
所以，只是把所有这些都放在一起，然后送出去，可能是碎片，因为，当血浆融化时，红细胞可以被输血。所以，这真的是一件很美好的事情。
克里斯汀:当情况变得更加极端时，他们是否会让你参与进来，然后在整个过程中与你协商?你能解释一下这是怎么发生的吗?
Alcorn博士当然，我们基本上有一个触发电话。任何时候因为任何原因需要大量输血，值班医生都会被呼叫。所以，他们马上就知道发生了什么事。然后我们可以从最初的信息中收集到究竟需要多大的参与。但有时会持续更长的时间。所以，这就是我们倾向于更多参与的地方，当有更大的需求时。
克里斯汀所以，在莫利的案例中，我知道你不知道具体情况，你没有深入研究莫利案例的细节，但是像莫利这样失血超过6升的人。这是一个多长时间的过程?
Alcorn博士我猜，对于像你这样的情况，活动可能会持续两到三个小时。
莫莉:可能要长一点。
Alcorn博士:是啊。从常规剖腹产过渡到大量失血，让我们输血一点，看看我们能做什么，到，哦不，这是大量的失血，我们真的需要启动大量的输血方案，到他们做的所有手术来帮助解决它。在你的情况下，这将是一个很大的数量，因为胎盘增生，这就是它，胎盘卡在子宫里。这需要外科治疗。所以，在处理手术问题的同时，这将需要一些时间来解决，然后病人将被关闭。当你出血时，所有这些代谢和生理变化都发生了，叫做凝血病因为我们的凝血系统不能正常工作，它需要所有这些输血支持。
莫莉我认为，你不仅会失血，也会得到血液，你会得到不同的血液组合。所以，这很有趣，因为我意识到我在去年有一个灵光一闪的时刻，我实际上没有输血7个单位。我输了七个单位的红细胞还有冷冻沉淀，血小板和血浆的神奇组合。我并没有，确切地说，它是什么，但在我的脑海中，完全接受了这个教育，就像，我就像，“哦，我失去了6升半，我得到了7升。这对我来说是有道理的。”我不明白的是，它实际上不止于此。我想当我把它加起来的时候，总共有16个单位。
克里斯汀这就像是我们没有意识到的数学混合物。
莫莉是啊，很容易就会想到，有人献血了，血给了我。酷。这太棒了。但是当你必须理解，所有快速进行的工作，把血液分离成各个成分，以确保它到达正确的地方。我的意思是，这一切都是那么迷人和疯狂，这就是为什么这是一个如此重要的行动作为一个组织，我的意思是，它是如此之大。然后你会发现这不仅仅是输血那么简单。我们正在做所有这些研究，并在出血性疾病中心和所有其他很酷的东西。
Alcorn博士:几乎任何接触血液或血液治疗的东西我们都会做。
克里斯汀:你在那儿。你在里面。
Alcorn博士我们正在做。这是一个很大的承诺，也是我们的医疗团队非常认真对待的事情。我真的很喜欢教育社区，让人们兴奋地了解为什么他们应该和会对献血感兴趣。如果你不打算卷起袖子捐点血制品，那也没关系。yabo国际参与的方式有很多。我认为这是一个伟大的事情，因为每个人都有一种方式来支持血液供应，血液研究，照顾病人，通过任何一种血液相关的治疗参与血液工作，并帮助它继续向前发展。亚搏手机客户端app下载
约翰谢谢，克里斯汀。好了，这就是今天的《嗜血入门》亚搏手机客户端app下载如果你喜欢你听到的内容，请订阅“Bloodworks 101”，或者如果你对我们应该跟进的惊人故亚搏手机客户端app下载事有想法，请联系我们www.亚搏手机客户端app下载bloodworksnw.org．我是主持人，约翰·耶格尔。谢谢收听。
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